刘志伟／憩室炎防复发 高纤多喝水 运动更重要

- 6 August 2026

问：你好。上一期提到大肠憩室炎的问题，若经治疗后症状改善，日后应如何预防复发？在饮食（如高纤或避免某些食物）与生活习惯上有什么具体建议？

医生解答：

手术是外科医生的最后防线，我们更希望你通过生活型态的改变来远离手术室。一旦急性期过去、肠道发炎消退后（通常是发病2至3周后），请务必落实以下具体的防范措施：

1. 饮食结构调整（渐进式高纤）

●不要在刚出院或刚痊愈时就暴饮暴食高纤：急性期刚过（前2至3周），先从低渣饮食慢慢过渡，避免增加肠道负担。
●完全恢复期（长期预防）：改为高纤维饮食，每天建议摄取25至35克的纤维。多吃燕麦、糙米、全谷物、蔬菜与水果。纤维能增加粪便体积、软化排便，从根本降低肠道压力。
●多喝水：增加纤维摄取的同时，每天必须喝足2000至2500毫升的水。如果只有高纤而水分不足，纤维会在肠道内吸干水分，反而会形成更硬的粪便，加重便秘与肠内压。
●减少红肉与高脂食物：尽量减少牛、猪、羊等红肉与饱和脂肪的摄取，研究显示这些食物会增加憩室炎的风险。

坚果带籽水果毋须忌口

澄清一个旧迷思：过去医学界认为憩室患者不能吃坚果、爆米花或带籽水果（如番茄、火龙果、奇异果），怕卡在憩室里。现代多项大型研究已证实这是错误的，只要你咀嚼充分，这些食物完全可以正常吃，不需刻意限制。

2. 生活习惯修正

●谨慎使用止痛药：尽量避免长期或频繁服用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）。临床数据显示，这类药物会削弱肠道黏膜的保护力，大幅增加肠穿孔或出血的风险。
●规律运动：每周至少150分钟的中强度运动（如快走、慢跑、骑脚车），运动能有效促进肠胃蠕动，降低肠道压力。
●建立良好的排便习惯：避免久坐、不要憋便。排便时若太用力，会使肠内压瞬间飙高。
●维持理想体重：肥胖（特别是内脏脂肪多）与代谢综合征与憩室炎复发有显著相关，应注意减重。

憩室炎只要积极面对、配合医生，并在事后调整饮食，绝大多数人都能控制得非常好，不需要走到手术这一步。祝你早日康复！

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

文章来源：

问医．刘志伟医生（大肠外科）．2026.08.09